2017广西教师招聘考试面试教案模板（中职）

http://guangxi.hteacher.net 2017-05-15 20:59 广西教师招聘 [您的教师考试网]

护理学之《注射给药法》

学科：《基础护理学》

课题：注射给药法

一、教学目标

1、了解注射给药法各种注射法的定义、目的、常影响药物疗效的因素;用注射部位及定位方法动脉注射和动脉血标本的采

2、熟悉静脉注射部位及定位方法;静脉血标本采集法

3、熟练掌握常用注射法：静脉注射法及静脉血标本的采集

二、重点与难点

1、重点：

⑴ 注射原则;各种注射法及正确的注射部位;

⑵ 掌握常用注射法：静脉注射法及静脉血标本的采集。

2、难点：

注射原则;药物抽吸方法;各种注射法及正确的注射部位

三、教学方法

讲授、小组讨论(病例讨论、问题讨论)演示、回示讲评、分组练习

四、教学过程

注射给药法

第一：静脉注射(IV) 静脉注射法是将药液注入静脉的方法。

【目的】

1.药物不宜口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效时，可采用静脉注射法。

2.药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。

3.作诊断、试验检查时，由静脉注入药物，如为肝、肾、胆囊等X线摄片。

4.输液和输血。

5.用于静脉营养治疗。

【部位】常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉，或手背、足背、踝部等处浅静脉(图10-14)。

【计划】

注射盘内无菌注射器(根据药液量选用)，针头6.2-7号或头皮针，止血带，治疗巾或一次性纸巾。按医嘱备药物。

【实施】

1.将备齐用物携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。

2.用注射器吸取药液，排尽空气，套上安瓿。

3.选择合适静脉，以手指探明静脉方向及深浅，在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾，在穿刺部位的上方(近心端)约6cm处扎紧止血带，用2%碘酊消毒皮肤，待干后以70%酒精脱碘，嘱病人握拳，使静脉充盈。

4.穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持注射器，针头斜面向上，针头和皮肤呈20度角，由静脉上方或侧方刺入皮下(图10-15)，再沿静脉方向潜行刺入。

5.见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注入药液(图10-16)。

6.在注射过程中，若局部肿胀疼痛, 提示针头滑出静脉，应拔出针头更换部位，重新注射。

7.注射毕，以消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病人屈肘按压片刻。清理用物。

【注意事项】

1. 注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需长期静脉给药者，应由远心端到近心端进行注射。

2. 根据病情及药物性质，掌握注入药液的速度，并随时听取病人的主诉，观察体征及其病情变化。

3. 对组织有强烈刺激的药物，注射前应先作穿刺，注入少量等渗盐水，证实针头确在血管内，再推注药物，以防药液外溢于组织内而发生坏死。

静脉注射常见失败的原因：

1. 针头斜面一半在血管内，一半在血管外，回血断断续续，注药时溢出至皮下，皮肤隆起，病人局部疼痛。

2. 针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，见有回血，但推药不畅，部分药液溢出至深层组织。

3. 针头刺入过深，穿透对侧血管壁，药物注入深部组织，有痛感，没有回血，如只推注少量药液，局部不一定隆起。

第二：股静脉注射法

【目的】 常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本。

【部位】 股三角区，在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线的中点为股动脉，股动脉内侧0.5cm为股静脉。

【计划】 注射盘内10ml或20ml无菌干燥注射器、纱布、试管。

【实施】

1.病人平卧，下肢伸直略外展，局部常规消毒，待干。

2.术者消毒左手食指和中指，然后于股三角区扪股动脉搏动，或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位，再消毒穿刺点及术者手指，并用左手手指加以固定。

3.右手持注射器，针头和皮肤呈90度或45度角，在股动脉内侧0.5cm处刺入，见抽出暗红色血液提示已达股静脉，固定针头，根据需要采取血标本或注射药物。

4.抽血或注射毕，局部用无菌纱布加压止血3-5分钟，确认无出血，方可离开。清理用物。

【注意事项 】

1. 严格执行无菌操作规程，防止感染。

2. 抽出为鲜红色血液，即提示穿入股动脉，应立即拔出针头，紧压穿刺处5-10分钟，直至无出血为至。

第三：动脉穿刺注射法

【目的】 作血液气体分析; 重度休克，须经动脉输入血液以增加有效血容量;施行某些特殊检查(如脑血管造影);施行某些治疗(注射抗癌药物)。

【部位】采集血标本常用桡动脉与股动脉。桡动脉穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处。股动脉穿刺点见前面。

【计划】 注射盘内加无菌的5ml或10ml干燥注射器，7号针头及标本容器，手套。若作治疗、检查，另备药液。

【实施】充分暴露穿刺部位，常规消毒，范围要广泛，术者立于穿刺侧，戴手套或用2%碘酊与70%乙醇消毒左手食指和中指，以固定欲穿刺的动脉，右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈40度刺入动脉，见有鲜红色回血，右手固定穿刺针的方向及深度，左手以最快的速度注射药液或采血。操作完毕，迅速拔出针头，局部加压止血5-10分钟。

【注意事项】

1.严格执行无菌技术，以防感染。

2.有出血倾向者，谨慎应用。

责任编辑：升路